患者，男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

致病因素是

A．病毒感染
B．细菌感染
C．退行性改变
D．变态反应
E．高血压

炼钢的热量来源包括（）。

A.物理热

B.光热

C.电能

D.铝反应热

E.化学热