问题
多项选择题 案例分析题
患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。
可能的诊断主要有（）
A.多灶运动神经病
B.Kennedy病
C.多发性肌炎
D.脊髓性肌萎缩
E.颈椎病
F.脊髓炎
答案
参考答案：A, B, D
解析：肯尼迪氏症（SBMA），主要表现为全身肌肉萎缩、麻痹和全身肌束震颤，患者全身肌肉无力，特别是两下肢无力行走，舌肌萎缩通常是主要症状之一。这种病全球每4万人中便有1例，发病年龄段在30—50岁之间，患者大多是男性。容易与运动神经元病混淆，患者生命通常不受影响。此病可依靠基因检测确诊。