问题 问答题

多动症的临床表现有哪些?如何治疗?

答案

参考答案:

多动症的临床表现有:

(A) 注意障碍:是本病的最主要症状。表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心,或常常不断从一种活动转向另一种活动。患者在活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。在与成人交谈时心不在焉,似听非听。

(B) 活动过多和冲动:患者经常显得很不安宁,手足的小动作多,在座位上扭来扭去,在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬,难以从事安静的活动或游戏,仿佛精力特别旺盛。在采取行动前缺乏思考、不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。

(C) 学习困难:因为注意缺陷和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,低于其智力所应该达到的学业成绩。

(D) 神经和精神的发育异常:患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨也困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力低下等问题。智力测验显示部分患者的智商偏低,言语智商高于操作智商。

(E) 品行障碍:注意缺陷与多动障碍和品行障碍的同病率高达C0%~EH%。品行障碍表现为攻击性行为,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、流浪不归、纵火、偷盗、欺骗以及对异性的猥亵行为等。

(F) 脑电图变化:部分患儿存在脑电图异常,主要表现为慢波多、调幅不佳、不规则,轻微弥漫性节律异常。但这些脑电图异常无特异性,在临床上缺乏诊断意义。 治疗方案及原则:提倡综合治疗,即多种不同的治疗方式相结合,由心理学家、儿童精神病学家、特殊教育教师等同时进行。较单一药物治疗或行为矫正有更明显的效果,且疗效持久。应采取药物治疗、对患儿进行心理治疗和对父母的辅导相结合。药物治疗可改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。药物治疗中枢兴奋剂哌醋甲酯是本症的首选药物,中枢兴奋剂仅限于F岁以上患者使用。药物于每日早晨上学前口服。还可以用抗抑郁剂,常用SSRIs类药物;可乐定为二线药,多用于合并有抽动症者;还可选用中药:静灵口服液治疗。同时进行心理治疗及教育训练,如感觉统合训练、注意力训练等。

单项选择题
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