问题
单项选择题
男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。
若体检发现患者左足、趾跖屈无力及跟腱反射弱，则病变节段位于
A．L2-3
B．L3-4
C．L4-5
D．L5～S1
答案
参考答案：D
解析：①患者左侧腰腿疼痛，直腿抬高试验及加强试验均阳性，可诊断为腰椎间盘突出症。急性腰扭伤可表现为直腿抬高试验阳性，但加强试验为阴性。患者无低热、盗汗等结核中毒症状，因此可首先排除腰椎结核。腰椎椎管狭窄症表现为间歇性跛行。②腰椎X线片不能直接反应椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的方向、大小等，常用于腰椎间盘突出症的确诊。③趾跖屈无力为L5～S1椎间盘突出的表现，趾背伸无力为L4～5椎间盘突出的表现。