患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已 2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A．脾功能亢进
B．慢粒急变
C．合并肺结核
D．骨髓抑制
E．急性溶血

游客提出的饮食方面的特殊要求如若在旅游团抵达后提出，地陪应( )，如满足游客要求确有困难，可协助其自行解决。

A．与领队全陪交涉

B．予以婉拒

C．予以满足

D．视情况而定