男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限

最可能的疾病是（）

A.颌骨囊肿继发感染

B.慢性化脓性骨髓炎

C.致密性骨炎

D.牙周炎

E.下颌骨肿瘤

类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生

A．严重关节炎致关节畸形

B．虹膜炎而影响视力

C．全身发病型，并且非常严重

D．强直性脊柱炎

E．以上都不是