男性，28岁，突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心、呕吐，体格检查：全腹压痛，反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱。

为明确诊断，应先作哪项检查

A．白细胞计数和分类
B．血清淀粉酶或尿淀粉酶测定
C．腹部X线检查
D．诊断性腹腔穿刺
E．腹部B型超声波检查