问题 单项选择题

男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb 95g/L,WBC 12×109/L, PLT20×109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。

该患者的治疗宜首选

A.DA方案

B.VP方案

C.羟基脲

D.全反式维甲酸,

答案

参考答案:D

解析:[考点] 急性早幼粒细胞白血病的诊断和治疗

[分析]: 该青年男性患者急性起病,以出血为主要临床表现,化验血WBC增高,有贫血和血小板减小,骨髓检查有大量早幼粒细胞,因此诊断为急性早幼粒细胞白血病,其余三种均不像;此种白血病容易发生 DIC,这是因为早幼粒细胞可以释放出大量促凝物质所致;全反式维甲酸作为分化诱导剂可诱导早幼粒细胞分化成熟,是急性早幼粒细胞白血病诱导缓解的首选治疗。

多项选择题
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