男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）。

A.急性胃黏膜病变

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.食管静脉曲张破裂

引起病毒性心肌炎的病毒主要为（）

A.引起肠道和胆道感染的病毒

B.引起肠道和呼吸道感染的病毒

C.引起肠道和泌 * * 感染的病毒

D.引起肠道和神经系统感染的病毒

E.引起肠道和生殖系统感染的病毒