男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.连枷胸

D.急性心脏压塞

E.失血性休克

教师威信形成的决定性因素是（）

A．教师的社会地位

B．家长对教师的态度

C．学校领导对教师的态度

D．教师本身的素质