对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是：（ ）

A．质地

B．活动度

C．有无压痛

D．有无切迹

E．叩诊音的差异

患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

双上肢创面处理宜立即采取（）

A.切痂植皮手术

B.神经血管探查术

C.暴露疗法

D.包扎疗法

E.切开减张术