女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热、寒战、皮肤巩膜黄染。

若患者出现神志淡漠、嗜睡，血压90/50mmHg，最有效的治疗措施是

A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B．给予有效足量抗生素
C．应用肾上腺皮质激素
D．紧急手术解除胆道梗阻并减压
E．使用多巴胺等药物维持血压