赵某，男，38岁。咳嗽，伴低热半月余，乏力、消瘦，近30周天来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（）

A.支气管扩张伴感染

B.癌性空洞

C.肺脓肿

D.空洞型肺结核

E.血行播散型肺结核