问题
单项选择题 A1/A2型题
患者，男，28岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是（）
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
答案
参考答案：C
解析：
主动脉瓣狭窄的体征是：A2减弱或消失，收缩期时出现喷射性杂音。X线检查可见左心室扩大，升主动脉根部常见狭窄后扩张。心绞痛也是其常见症状。因此首先考虑的诊断是主动脉狭窄。