问题
问答题
黄某,男,47岁。主诉口腔溃疡反复发作10年,加重2年。患者10年来反复发作口腔溃疡,近两年来连续不断发作,病程长,愈合慢,溃疡愈合一般要两周以上,曾用过多种抗生素及维生素,平素体弱,畏寒肢冷,下腹冷痛,纳呆,大便溏泄。检查:面色苍白,下唇内侧有一0.3cm×0.5cm大小的溃疡,左侧舌腭弓处有一0.6cm×0.8cm溃疡,呈灰白色,周围微肿,舌质淡,舌苔白滑,脉沉细。求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
答案
参考答案:
解析:中医诊断:口疮。 西医诊断:复发性口疮。 证型:脾肾阳虚。 证候分析:患者因久病耗伤脾肾之阳气,阳气虚衰,阴寒内盛,虚阳上越,灼伤口舌肌膜,而致口舌生疮;阳气既虚,温化失调,寒湿困聚口腔,无力抗邪于外,故病程较长,口腔溃疡较大,难以愈合;阳气虚衰,不能温养形体,故面色苍白,畏寒肢冷,腰酸;阴寒内盛,故少腹冷痛;不能温化水谷,故纳呆,大便溏泄;舌淡、舌苔白滑、脉沉弱为脾肾阳虚之象。 治法:温中散寒,补气健脾。 方药:附子理中汤加减:附子、干姜、党参、甘草、白术、炒扁豆、炒山药。 外治法:赴筵散或柳花散搽患处,或每次用肉桂一小片,置口内含嚼。 护理及预防要点:少食寒凉食品,注意适当休息,增强体质,注意口腔卫生。>