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应考虑为（）。

A.腺淋巴瘤

B.腺泡细胞癌

C.肌上皮瘤

D.多形性腺瘤

E.嗜酸性腺瘤

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。

首要诊断为哪种疾病（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔并发腹膜炎