病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle’s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：C256Weber’stest居中，Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。
提示：在局麻下先行右侧镫骨摘除术，经耳道掀起鼓膜进入中耳腔，充分暴露镫骨后，离断前后足弓时，足板浮动。提问：断足前未在足板上钻安全孔，用什么办法取出足板()？
A．仍在足板较薄处钻孔,取出足板
B．若足弓尚有残留,用钩针将其固定在前庭窗龛缘,另一手持弯针从足板下缘伸入钩出足板.
C．钩住足弓残端使之固定,另手用直针在足板发蓝处钻小孔后取出足板
D．在足板前下缘之鼓岬处作一小孔,经此孔伸入弯针取出足板
E．因足板已浮动,用吸引器将足板吸出
F．用小钳子伸入前庭池,轻轻取出足板
G．向前庭池内注入Ringer’s液,使足板浮起,然后取出
H．抽本人静脉血1ml,注入前庭池,待血液凝固后,在龛缘用针剔出血块,同时将下沉之底板取出
I．终止手术,三个月后再行二次手术
参考答案：B, C, D
解析：
此例断足前未在足板上钻安全孔，提示考生用什么办法安全可靠取出足板。第2，3，4项备选答案是正确的。要求术者在显微镜下操作熟练，器械掌握准、稳，解剖及病灶标志分辨清楚，一旦足板碎片坠入前庭池或浮动足板下沉，不应强行捞取或强力吸引，否则有损伤膜迷路、产生感音神经性聋之虞。第1，5，6，7项答案是错误的。第8，9项属无效答案。 提示：患者术后第三天，当起床时，转头位过猛，突然出现耳闷，旋转性头晕，恶心呕吐，耳鸣加重，音叉Ｃ256术耳骨导弱，Weber’stest偏健侧，出现水平性左向自发性眼震。