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问题 单项选择题

男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是

A．乙型肝炎
B．肝硬化
C．阿米巴肝脓肿
D．原发性肝癌
E．淤胆性肝炎

答案

参考答案：D

多项选择题 案例分析题

患者男性，82岁。昨日12：00午餐后散步时，出现全身不适伴大汗，稍感胸痛，遂返家，仍感全身不适，饥饿感，便意。食月饼半块，半小时后感腹部不适，脐周上腹疼痛，呕吐1次为胃内容物，腹泻稀水样便2次，量多。给予胃复安、氟哌酸口服，症状无缓解，夜间T38℃，胸背部闷压感，烦躁不安。今晨再次呕吐，腹泻1次，T38℃，既往脑动脉硬化，脑梗塞病史。冠心病多年，无心绞痛发作，慢性"胃炎、胃溃疡"病史多年，曾有消化道出血，胆固醇、甘油三酯增高多年。吸烟60年。查体：T37℃，BP105/75mmHg。心界无扩大，心率76次/分，律齐。肺（－）。腹软，下腹部轻度压痛，肠鸣音4－5次/分，双手可见细震颤。

提示：患者入院第3日晨7时出现房颤，心室率80次/分，偶发长间期2.7～3s，患者无晕厥及其他不适。8：55心电监测示房颤并二度AVB，R-R间期最长3.7s，连续发生，心室率最慢20～30次/分，成对室早。给予山莨菪碱5mg小壶入，10mg静脉点滴无效。以下哪些是急性心肌梗死安装临时起搏器的适应证（）。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

B.并发于下壁心肌梗死的三度房室传导阻滞心率＞50次／分、QRS波不增宽

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞QRS波增宽；二度、三度房室传导阻滞合并频发室性心律失常

D.三度房室传导阻滞QRS波增宽

E.二度、三度房室传导阻滞出现过心室停搏

F.三度房室传导阻滞心率＜50次／分、伴有明显低血压或心力衰竭，药物治疗疗效差
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多项选择题

社会资料调查是社会评价的步骤之一，它包括（）。

A．项目所在地的社会经济数据

B．项目所在地的利益群体的特征

C．项目所在地的利益群体对项目的反应和要求

D．项目具有潜在影响的文化、风俗习惯等方面的资料

E．项目所在地影响社会环境变迁的因素
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