病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle’s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：C256Weber’stest居中，Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。
提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 提问：为进一步寻觅何种病因引起传导性聋，尚需哪些检查（）？
A．头颅X线检查,照Schueller氏位及Mayer氏位像
B．声导抗测听
C．音叉试验中需补充Gelle’test
D．纯音听阈测定
E．重振试验:ABLB,Sisi,DL(响度辨差阈)
F．脑干电反应测听(ABR)
G．Bekesy自描听力测验
H．纤维鼻咽镜检查
参考答案：B, C, D
解析：
此问有8项备选答案，其中第2，3，4项是正确的。根据病史及音叉检查初步诊断为传导性聋。在声导抗测听检查中示：鼓室图为Ａｓ型，鼓膜静态声顺值偏低，在纯音听力计测验示有传导性耳聋的患者中，声顺的高低对鉴别听骨链中断和耳硬化症都有一定的参考价值。音叉试验中需补充Gelle’stest，这是测验镫骨有无固定的一种方法。随着耳道内的压力增加，将镫骨底板推向前庭窗内使传声功能受影响，以致音叉音明显减弱，停止加压时，音叉音又增加，是为阳性，若耳硬化症镫骨已固定，外耳道内的压力增加镫骨不内移，音叉音将无明显改变，是为测验阴性。此试验，测定镫骨是否固定，对决定手术类型，判断预后均十分重要。第5，6，8项备选答案与本病无关，是不正确的。第1，7项可做可不做的检查，意义不大，故作为无效答案。