男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。

近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）

A．不稳定型心绞痛 

B．恶化型劳累性心绞痛 

C．自发性心绞痛 

D．胆心综合征 

E．食管裂孔疝