颞下颌关节脱位的病因包括（）

A.过度张口

B.暴力打击

C.年老体衰

D.久病体虚

E.持续劳损

患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿性哕音，心率120次/分，有早搏。

确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

A．动脉血气分析
B．发绀
C．神志变化
D．心律失常
E．呼吸困难