患者男，59岁，因“时有胸闷、胸痛近1年”来诊。尤其在爬楼梯后，患者胸闷明显加重。患者平素体胖、恶寒，易出汗，胃纳一般，二便可，舌淡，脉细。患者有高血压和高血脂病史。

该患者最可能的证型是（）

A.痰浊壅盛

B.阳气虚衰

C.肝阳上亢

D.气虚血瘀

E.肝肾亏虚