问题 单项选择题

关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理描述正确的是()

A.主张采用浅麻醉,保持心肌充分的应激水平

B.要保持心肌供氧与需氧之间的平衡

C.主张过度通气,以免缺氧和二氧化碳蓄积

D.输血输液时前负荷宜偏大为宜,保证心脏诱导的充盈

E.心率越慢越好

答案

参考答案:B

解析:解析:浅麻醉最容易导致心率增快,血压升高,心肌氧耗增加诱发心肌缺血加重甚至心肌梗死发生;过度通气导致低碳酸血症发生,易诱发冠脉痉挛;输液量过大,心脏前负荷显著增大,心肌高度扩张,室壁张力增大,增肌心肌氧耗,对于存在心功能损害的病人易诱发充血性心衰;心率减慢,可以降低心肌耗氧,对冠心病有利,但是过于缓慢,可导致心肌过度扩张,室壁张力增大,心肌耗氧增加。此外心率过于缓慢可导致心排血量显著下降,引起低血压使心肌自身血流供应减少。

填空题
选择题