问题 单项选择题

下列关于高血压患者术中麻醉管理的描述,正确的是()

A.术前必须将血压控制在正常范围,且日间无波动

B.注意高血压患者心、脑、肾血流自身调节下限的上移

C.尽量在术前停用所有抗高压药,避免术中发生严重低血压

D.舒张压100~115 mmHg的高血压,麻醉危险性与一般病人相仿

E.重度高血压患者应在术前一天使用大剂量利尿剂以助降压

答案

参考答案:B

解析:重度高血压患者,尤其是病程较长者,短期内不宜将血压完全控制在正常范围内,以免造成重要脏器供血不足,且无法保证日间血压无波动;高血压患者术前抗高血压药可服至术晨,除非是神经末梢递质耗竭型药物等,一般不主张停药;舒张压100~115 mmHg的高血压,麻醉有一定的危险性;重度高血压患者由于全身血管普遍张力较高,往往存在血容量相对不足情况,若在术前一天使用大剂量利尿剂则可造成机体血容量显著不足,在麻醉过程中,尤其在麻醉诱导过程中易造成严重低血压;病程较长的高血压患者心、脑、肾血液自身调节下限的普遍上移,故答案应为B。

单项选择题
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