问题
单项选择题
关于慢性缩窄性心包炎患者非心脏手术麻醉处理，描述正确的是（）
A．麻醉诱导期主要危险是心动过速
B．病情严重者应先解决缩窄心包才能进行常规择期手术
C．患者往往伴有静脉压升高，腹部手术首选腰麻
D．术中积极应用扩血管药，降低外周阻力
E．患者往往伴有胸腹水，术中常规甘露醇脱水
答案
参考答案：B
解析：缩窄性心包炎患者由于心脏舒张受限，每搏量小，其心排血量通过增快心率来代偿，如若心率减慢，则心排血量减少；此外，缩窄性心包炎患者心排血量代偿的限度小，一旦出现外周血管扩张，血压显著下降时心排血量不能有效代偿，可出现持续严重低血压；缩窄性心包炎患者胸腹水为静脉压异常升高所致，不能单纯依靠渗透性脱水来处理，故正确答案应为B