某女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐渐加剧，妇检：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节。其诊断首先考虑为

A．慢性盆腔炎
B．卵巢癌
C．子宫内膜异位症
D．子宫腺肌病
E．多发性浆膜下肌瘤