下列哪项不是碘缺乏病的影响因素（）。

A.有机硫化合物

B.蛋白质、维生素、微量元素摄入不足

C.高山缺氧

D.遗传因素

E.环境污染

全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑是（）

A.喉黏膜插伤

B.喉水肿

C.损伤性喉肉芽肿

D.喉返神经麻痹

E.环杓关节脱位