问题 单项选择题

患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是()

A.急进型高血压

B.缓进型高血压

C.高血压脑病

D.高血压性脑出血

E.高血压性心脏病

答案

参考答案:C

解析:高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底,有视 * * 水肿,则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿,病情发展缓慢,病程较长,可达数十年,多见于40岁以上的人群,早期可无任何症状。高血压脑病,可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者,由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病,可表现为剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语等一系列神经系统体征。所以C为正确答案。

多项选择题
问答题 案例分析题

基槽土方开挖及护坡技术之案例分析

1.背景

某市政工程基础采用明挖基坑施工,基坑挖深为5。5m,地下水在地面以下1。5m。坑壁采用网喷混凝土加固。基坑附近有高层建筑物及大量地下管线。设计要求每层开挖1。5m,即进行挂网喷射混凝土加固。某公司承包了该工程,由于在市区,现场场地狭小,项目负责人(经理)决定把钢材堆放在基坑坑顶附近;为便于出土,把开挖的弃土先堆放在基坑北侧坑顶,夜间装入自卸汽车运出。由于工期紧张,施工单位把每层开挖深度增大为2.Om,以加快基坑挖土加固施工的进度。

在开挖第二层土时,基坑变形量显著增大,变形发展速率越来越快。随着开挖深度的增加,坑顶地表面出现许多平行基坑裂缝。但施工单位对此没有在意,继续按原方案开挖。当基坑施工至5m深时,基坑出现了明显的坍塌征兆。项目负责人(经理)决定对基坑进行加固处理,组织人员在坑内抢险,但已经为时过晚,基坑坍塌造成了多人死亡的重大事故,并造成了巨大的经济损失。

2.问题

(1)按照《建筑基坑支护技术规程》JGJ120,本基坑工程侧壁安全等级应属于哪一级?

(2)本工程基坑应重点监测哪些内容?当出现本工程发生的现象时,监测工作应做哪些调整?

(3)本工程基坑施工时存在哪些重大工程事故隐患?

(4)项目负责人(经理)在本工程施工时犯了哪些重大错误?