一女性患者，25岁，停经3个月，少量 * * 流血20天，咳血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为

A.双胎妊娠合并肺结核 

B.良性葡萄胎 

C.先兆流产合并肺结核 

D.侵蚀性葡萄胎 

E.子宫肌瘤合并妊娠