一女性患者，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是

A.异位妊娠 

B.难免流产 

C.卵巢黄体破裂 

D.急性盆腔炎 

E.急性阑尾炎