问题
问答题
长期使用糖皮质激素时,为什么不能骤然停药而必须逐渐减量
答案
参考答案:长期大量使用糖皮质激素类药物,可使血液中的糖皮质激素浓度很高,从而抑制腺垂体分泌和合成促肾上腺皮质激素(ACTH),还可使腺垂体对下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的反应性减弱。由于ACTH对肾上腺皮质束状带细胞的生长和分泌功能有促进作用,ACTH的分泌减少和停止必然会造成肾上腺皮质束状带逐渐萎缩,分泌减少。患者如突然停药,将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然降低,产生一系列皮质激素缺乏的症状,如血糖下降,血压下降,神经系统兴奋性下降和对损伤性刺激的抵抗力下降等。因此,须在停药前一段时间内逐渐减量,最好在用药期间间断补充ACTH,以免肾上腺皮质萎缩,引起严重后果。