呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（）

A.胸部疼痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.发绀

E.精神错乱

30岁女性，停经2+月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病

B.妊娠合并硬下疳

C.妊娠合并滴虫 * * 炎

D.妊娠合并外阴化脓性感染