参考答案：A

解析：当以医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院患者的一部分而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院的特定病例，不是全体患者的随机样本，因而难免产生偏倚，这是以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚-入院率偏倚。