男性，32岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解。查体：左膝关节伸屈活动受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，边缘膨胀，周围无骨膜反应

最可能的诊断是

A．骨结核

B．骨髓炎

C．骨坏死

D．骨巨细胞瘤

E．骨软骨瘤