问题
问答题 简答题
女患，78岁。突发左上腹疼痛，为持续性刀割样疼痛，向腰背部放射。恶心、呕吐。T：38℃，BP140/80mmHg，P:80次/分，巩膜黄染(+)，心肺未见异常，全腹有压痛(+)，WBC19×10/L，N：90%，血尿淀粉酶均明显升高，血钙：1.8mmol/L，FBS:14mmol/L，PaO：60mmHg。立位腹平片：肠管麻痹，有肠管积气扩张。请说出诊断及依据。
答案
参考答案：
急性胰腺炎(出血坏死型)
依据：
1.上腹痛伴恶心呕吐，血尿淀粉酶升高，符合急性胰腺炎
2.具备坏死型胰腺炎特点
(1)有腹膜炎
(2)血钙显著降低
(3)腹水征(+)
(4)肠麻痹
(5)低氧血症
(6)WBC↑↑(＞18×10/L)，FBS＞11.2mmol/L
3.血、尿淀粉酶升高/L)，FBS＞11.2mmol/L