男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

为进一步确诊，首选哪项检查（）

A.X线胸片

B.心导管检查

C.心电图

D.心音图

E.超声心动图

学校文化如果从其形式来看，可以分为______、______和______三类。