男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周，全腹。体检:全腹压痛，有肌紧张，以上腹明显，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是()

A．急性胰腺炎

B．胆囊炎，胆石症

C．急性小肠梗阻

D．急性胃扭转

E．消化性溃疡穿孔