目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）。

A.患者消化不良，营养状况差

B.胰，十二指肠切除术，对患者创伤大

C.黄疸对肝功能影响较大

D.肿瘤细胞胰管浸润

E.早期症状不明显，发现和确诊晚法