问题
单项选择题
已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月 * * 不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。
可能的诊断是( )。
A．异位妊娠
B．不全流产
C．月经失调
D．侵蚀性葡萄胎
E．绒毛膜癌
答案
参考答案：E
解析： 绒毛膜癌临床表现为：
1．流产、分娩或葡萄胎排空术后 * * 不规则出血。
2．腹痛(子宫肌壁受累或癌组织穿破子宫内出血)。
3．检查子宫长大不规则或有盆腔肿块。
4．转移灶相应的症状及体征 肺转移(咯血、胸痛)， * * 转移(流血及转移结节破损)，脑转移(出现脑血管栓塞，颅内高压，脑疝等相应症状)。
5．HCG测定 葡萄胎清官术后12周，流产后、自然流产后1个月，HCG值持续升高。X线胸片、B超、CT等检查可协助确定转移部位。