男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH₂O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

A.左室大引起二尖瓣关闭不全

B.心率增快

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E. * * 肌功能失调或断裂

西北地区土地荒漠化加剧的主要原因是：

A．地势较高，降水稀少

B．过度樵采、放牧和农垦

C．环境污染加剧

D．农业集约化经营