问题
多项选择题 案例分析题
患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。
提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。急查动脉血气分析提示：pH7.289，PaO254mmHg，PaCO266mmHg，HCO3-30.5mmol/L。床旁胸片示：肺气肿，右侧气胸，肺组织压缩60％。现在给予病人最合适的处理是（）
A.气胸箱测压
B.胸腔穿刺抽气
C.大剂量激素，以缓解病人呼吸困难
D.抗感染治疗
E.应用短效β2激动剂＋抗胆碱能药雾化吸入
F.吸氧
答案
参考答案：A, B, E, F