问题 多项选择题 案例分析题

病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。

给病人行胃肠减压的作用是()。

A.降低胃肠道内压力,改善局部血液循环

B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌

C.改善呼吸功能

D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

E.减轻肠麻痹和腹胀

F.减轻呕吐

答案

参考答案:A, C, D, E, F

解析:复习摘要,可归纳出:①老年男性;②以阵发性腹痛为主诉;③伴恶心呕吐两天;④入院体检强迫体位,腹肌稍紧张,有压痛包块;⑤腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波;⑥肠鸣音亢进,可闻气过水声;⑦X线检查见右侧肠腔胀气并有2-3个液平面;⑧急诊入院。作为一名外科护师(±),当接收急诊时应详细了解患者的简要病史,主要症状及体征,为医生提供可靠依据。这里虽然没有明确诊断,但要求考生根据病史、体征推断患者可能出现的症状,考查考生对普外常见急腹症的掌握情况。上述摘要勾画出一组典型的急性肠梗阻的主要体征:强迫体位,腹肌紧张,压痛,加上阵发性腹痛为急腹症的表现;腹部膨隆、肠型,蠕动波,肠鸣音亢进为肠梗阻的表现;而X线检查得以证实肠腔胀气和由于肠道运行障碍而出现气液分离的液平面。只要掌握了肠梗阻的四大症状"胀、痛、吐、秘",就能解答出第2、3、5、8项为正确答案,由于患者恶心呕吐已有两天又是老年人,体内调节功能差,极易出现水电平衡失调,表现为脱水、皮肤干燥、弹性差,故第6项亦为正确答案,第1、4、7项由于摘要没有提供相应的指征,不是肠梗阻的特异表现,视为错误答案。提示:该患者经检查确诊为机械性肠梗阻。

阅读理解与欣赏

快乐阅读轻松答。

 家乡的小河    

  我就像岸边的小树一样,伴随着小河流水慢慢地成长。     

  春天到了,我看到河边的冰雪融化了,河边垂柳的枝条上吐出了嫩芽,慢慢的,那粉红色的桃花也绽开在枝头。小燕子从南方飞回来了,在湛蓝的天空中自由飞翔。放了学,我们就来参加这百花争艳的(chéng shèng)会,在铺满新绿的河滩上跳舞唱歌。     

  夏天到了,两岸的景色更美了。河堤上绿树成阴,河堤旁瓜果满园,放了学,我们常到小河里游泳。游累了,就跑到瓜地里吃瓜,白皮的脆瓜,花皮的甜瓜,可好吃了。有时我们就在岸边的树阴下帮妈妈洗衣服,直到黄昏送走一天的酷热。     

  秋天到了,河里的鱼虾肥了,岸边的苹果熟了。假日里,我总爱和爷爷去(kān  kàn)果园。高兴了,又跑到河里捉鱼摸虾。河水映着笑脸,秋风伴着丰收的音(yuè lè)。    

  冬天的小河也不寂寞。迎着漫天飞舞的雪花,我们又结伴到河上滑冰,可热闹了。     

  我爱家乡的小河,一年四季都爱它。我爱源源不断的流水,我爱两岸美丽的景色,更爱它用涓涓细流滋(rùn rèn)了两岸的田地,给人们带来丰收的欢乐。

1.用“\”划去文中加粗字错误的音节。

2.朗读文章的最后一自然段时,应该读得(     )

A.慢些,读出亲切、赞美的感情

B.快些,读出慷慨激昂的感情

3.画“____”的句子的意思是(     )

A.冬天的小河也不结冰,仍然流淌。

B.冬天的小河也不孤单、冷清,很热闹。

4.短文是按          顺序来写的。

5.短文表达了作者                  之情。

单项选择题