患者，男，48岁。脘腹坚满，青筋显露，胁下癜结痛如针刺，面色晦暗黧黑，可见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣，口干不欲饮水，舌质紫黯，脉细涩。治疗应首选（）

A.柴胡疏肝散合胃苓汤

B.实脾饮

C.中满分消丸

D.调营饮

E.六味地黄丸合一贯煎