女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。

患者最可能出现的体征是（）

A.关节梭形变

B.Heberden、Bouchard结节

C.双手尺偏

D.类风湿结节

E.关节骨擦感

煤的形成过程可分为哪些阶段？