参考答案：D

解析：由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛，血管重塑哦，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；呼衰常在COPD急性加重时发生；突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸。