问题
单项选择题 A1型题
不宜用血管扩张药治疗的心功能不全是()
A.急性左心功能不全
B.严重高血压性心脏病合并心功能不全
C.严重二尖瓣狭窄合并心功能不全
D.严重主动脉关闭不全合并心功能不全
E.急性心肌梗死合并心功能不全
答案
参考答案:C
解析:血管扩张药的适应证①中、重度慢性心力衰竭(主要为左心衰竭)患者,如无禁忌证均可应用;②特别适用于瓣膜反流性心脏病(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全)、室间隔缺损,可减少反流或分流,增加前向心排血量。禁忌证①不宜应用于阻塞性瓣膜疾病,如二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他左室流出道梗阻的患者。因此时依赖左室充盈压的升高来维持心排血量。②慎用于严重冠状动脉狭窄患者,特别是急性心肌梗死或急性心肌缺血发作时,因冠状动脉灌注压的降低可加重心肌缺血。故本题选C。