参考答案：D

解析：

1.根据急性起病、发热等全身症状及甲状腺疼痛、肿大且质硬，结合ESR显著增快，血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低的双向分离现象可诊断亚急性甲状腺炎，甲状腺穿刺病理具有明确诊断意义。

2.亚甲炎早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用阿司匹林、非甾体抗炎药或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体抗炎药治疗无效者，甲状腺毒症明显者，可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素过量生成，故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者。

3.多数亚甲炎病人短时间内（数周至数月）恢复正常功能，仅极少数成为永久性甲减。有些病例反复加重，持续数月至2年不等。约2%～4%复发，极少数反复发作。