问题
单项选择题 A1型题
风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）
A.二尖瓣面容
B.心尖部第一心音增强，呈拍击样
C.二尖瓣开放拍击音
D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂
答案
参考答案：D
解析：轻度二尖瓣关闭不全病例，除心尖区听到收缩期杂音之外，可无其他异常体征。中度以上二尖瓣反流者，则心前区可扪到较强的弥散性冲动，心尖冲动移向左下方，心尖区可听到粗糙、响亮、3级以上、时限较长的全收缩期杂音。深吸气时杂音响度减弱，呼气时响度可稍增强，常传导到腋中线。故本题选D。 【考点】：风湿性二尖瓣关闭不全的体征