参考答案：D

解析：关格的基本病理变化为脾肾虚衰，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但以肾为主。病理因素主要为湿邪、水气、瘀血、内风。病理性质为本虚标实，其中脾、肾阳衰为本，浊邪、水气、瘀血、内风壅盛为标。