问题
问答题 案例分析题
患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余， * * 流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。
可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?
答案
参考答案：
诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后 * * 流血；②妊娠反应：恶心、呕吐；③下腹坠胀痛；④子宫大于相应停经月份(脐下两指相当于孕5个月)；⑤血压升高达140/95mmHg；⑥未触及胎体，未闻及胎心。具有以上各点可初步考虑系葡萄胎。
需要和流产、双胎妊娠、羊水过多鉴别